Tubo tracheostomico
Che cosa è il tubo tracheostomico?
I componenti principali di una cannula tracheostomica sono universali in tutta la gamma di design. Il corpo della cannula è arcuato e progettato come cannula tracheostomica a cannula singola o doppia. Può avere un manicotto per fornire una tenuta stagna, per facilitare la ventilazione a pressione positiva e ridurre il rischio di aspirazione. Per facilitare l'inserimento, è fornito con un otturatore. La flangia del collo aiuta a fissare la cannula tracheostomica alla pelle del collo e a stabilizzarne la posizione. Le cannule tracheostomiche a breve termine hanno un connettore da 15 mm per consentire il collegamento all'attrezzatura per le vie aeree. Le cannule tracheostomiche a lungo termine possono avere una flangia a basso profilo che è più discreta ma non può essere collegata all'attrezzatura per le vie aeree. Esistono vari accessori per la tracheostomia come valvole fonatorie, cappucci di decannulazione.
Vantaggi del tubo tracheostomico
Maggiore comfort per il paziente:I tubi tracheostomici sono più comodi per i pazienti rispetto ai tubi endotracheali, poiché non irritano le corde vocali né causano fastidio alla bocca o alla gola.
Supporto per la ventilazione:I tubi tracheostomici sono adatti alle esigenze di ventilazione a lungo termine, consentendo ai pazienti di muoversi meglio e di partecipare alle attività durante la ventilazione meccanica.
Accesso di emergenza:I tubi tracheostomici rappresentano un mezzo rapido e affidabile per stabilire una via aerea di emergenza in situazioni di ostruzione delle vie aeree superiori.
Migliorare l'igiene respiratoria:I tubi tracheostomici facilitano l'aspirazione delle secrezioni dalle vie aeree inferiori, riducendo il rischio di aspirazione e migliorando l'igiene respiratoria.
La nostra fabbrica
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd si trova nel vivace parco bioindustriale di LinPing, Hangzhou. Il parco gode di un ambiente meraviglioso e di comodi trasporti. Abbiamo il sito di produzione di nostra proprietà: 1000 quadrati 100.000 officine pulite GMP.
Il nostro certificato
Ha superato la certificazione di sistema CE, ISO13485; può fornire servizi OEM / ODM.
Team esperto
Ha un proprio team di R&S. Un gruppo di personale tecnico e professionale con quasi 20 anni di esperienza nel settore.
I nostri prodotti
Tubo endotracheale, maschera laringea, catetere di aspirazione chiuso, circuito respiratorio per anestesia e così via.
La lunghezza e il diametro della trachea sono più o meno proporzionali alle dimensioni dell'individuo. Un tubo tracheostomico dovrebbe essere selezionato in base al diametro esterno, al diametro interno e alla lunghezza del tubo, piuttosto che in base alla "dimensione" del produttore, che non è standardizzata tra modelli né produttori. Ad esempio, una "dimensione 8" di un produttore avrà probabilmente dimensioni diverse da una "dimensione 8" di un altro.
Dimensioni di alcuni tubi tracheostomici di lunghezza standard di misura 8, cuffiati e non fenestrati. Notare la differenza di diametro interno (ID), diametro esterno (OD) e lunghezza. Il diametro esterno del tubo tracheostomico dovrebbe essere circa ⅔ - ¾ del diametro tracheale. Come regola generale, la maggior parte delle donne adulte può ospitare un tubo con un diametro esterno di 10 mm, mentre un diametro esterno di 11 mm è adatto alla maggior parte degli uomini adulti. Un tubo non dovrebbe essere più largo del necessario per ridurre al minimo i traumi alla parete tracheale e le complicazioni a lungo termine.
Il diametro interno del tubo tracheostomico influenzerà il lavoro respiratorio in un paziente che respira spontaneamente e, a sua volta, il corso dello svezzamento dal ventilatore. È necessaria particolare attenzione quando si controlla il diametro interno di un tubo tracheostomico. Nel caso di un tubo a doppia cannula con la cannula interna in posizione, il diametro interno indicato sulla confezione potrebbe o meno riflettere questo e potrebbe essere molto più piccolo del previsto. In conformità con l'International Standards Organisation System per la designazione delle dimensioni, quando il connettore da 15 mm fa parte della cannula esterna, il produttore non è obbligato a indicare il diametro interno della cannula interna, il cui utilizzo è facoltativo.
La lunghezza ideale di un tubo tracheostomico è tale che la punta del tubo si trovi a pochi centimetri sopra la carena. Un tubo troppo corto comporta un rischio maggiore di decannulazione accidentale o di ostruzione parziale delle vie aeree a causa di un posizionamento errato. Un tubo troppo lungo può urtare la carena, causando disagio e tosse. Il tubo tracheostomico deve essere fissato saldamente al collo del paziente. Il tubo del ventilatore deve essere supportato per ridurre la leva sul tubo con rischio di lesioni tracheali e decannulazione accidentale.
Tipi di tubo tracheostomico
Un tubo cannula singolo non fenestrato con una cuffia piena d'aria è adatto per la maggior parte dei pazienti adulti che necessitano di una tracheostomia temporanea durante una malattia critica. I tubi cannula doppi sono intrinsecamente più sicuri poiché la cannula interna può essere rimossa rapidamente in caso di ostruzione e sono quindi preferiti per i pazienti che continuano a necessitare di un tubo tracheostomico dopo la dimissione dall'unità di terapia intensiva. Il personale che si prende cura di questi pazienti deve essere a conoscenza della progettazione e della funzione di questi tubi. Il tipo e le dimensioni di un tubo tracheostomico devono essere rivisti continuamente man mano che le condizioni del paziente cambiano. Viene impiegata un'ampia gamma di tubi speciali per ottimizzare la vocalizzazione e il comfort.
I tubi fenestrati possono essere presi in considerazione per i pazienti sottoposti a svezzamento dalla ventilazione, poiché facilitano la parola e riducono il lavoro respiratorio rispetto ai tubi non fenestrati. Il personale deve essere consapevole che con i tubi fenestrati vengono forniti due tipi di cannule interne; una con una fenestrazione per promuovere il flusso d'aria e la parola; e una senza fenestrazione per l'aspirazione. A causa del rischio di enfisema chirurgico durante la ventilazione a pressione positiva anche quando la cannula interna non fenestrata è in posizione, l'uso di tubi tracheostomici fenestrati non è raccomandato negli stomi di nuova formazione e deve essere limitato al momento in cui la ferita è guarita sufficientemente.
Per ridurre il rischio di lesioni tracheali, la gestione della cuffia deve includere una tecnica di gonfiaggio attenta al volume di occlusione minimo (mov), seguita dal monitoraggio del volume di gonfiaggio e della pressione della cuffia. La pressione della cuffia deve essere mantenuta tra 25-34 cmh2o, ma preferibilmente all'estremità inferiore di questo intervallo, al fine di ridurre al minimo i rischi sia di lesioni della parete tracheale che di aspirazione. Si raccomanda un monitoraggio regolare della pressione della cuffia a ogni turno (8-12 all'ora), dopo qualsiasi intervento correlato alla tracheostomia, dopo qualsiasi modifica del volume della cuffia o in caso di sviluppo di una perdita d'aria.3 cause comuni di pressione eccessiva della cuffia includono tubo tracheostomico sottodimensionato, posizionamento errato del tubo, cuffia eccessivamente gonfia e ridotta compliance polmonare.
Questi tubi sono solitamente utilizzati per pazienti che possono proteggere le proprie vie aeree, hanno un riflesso della tosse adeguato e, cosa più importante, possono gestire le proprie secrezioni. Rimuovono il rischio di danni tracheali causati dal gonfiaggio della cuffia, possono aiutare la deglutizione e la comunicazione con l'uso concomitante di una valvola fonatoria. Tuttavia, una valvola fonatoria può essere utilizzata solo in pazienti che hanno un flusso d'aria attraverso la faringe nel naso e nella bocca. I tubi tracheostomici non cuffiati sono spesso utilizzati per pazienti curati nella comunità o in un reparto ospedaliero. Un tubo non cuffiato a doppia cannula è preferito per sicurezza e comfort poiché la rimozione della cannula interna per la pulizia non è traumatica per il paziente. Alcuni tubi hanno aperture a basso profilo per rendere il tubo più discreto.
I tubi tracheostomici sono disponibili sia in lunghezze standard che più lunghe. I tubi di lunghezza standard sono generalmente progettati per adattarsi ai pazienti con anatomia normale delle vie aeree. Tuttavia, la lunghezza e l'angolazione dei tubi tracheostomici di design standard potrebbero essere troppo corte e inadatte per alcuni pazienti in terapia intensiva, con il rischio di complicazioni. I tubi tracheostomici più lunghi sono disponibili con una flangia fissa o regolabile (lunghezza fissa o regolabile). I tubi fissi di lunghezza maggiore possono essere allungati nella porzione prossimale (tra lo stoma e la trachea) o nella porzione distale del tubo (all'interno della trachea). Una lunghezza prossimale extra è necessaria per i pazienti con trachee profonde, ad esempio collo largo a causa di obesità, gozzo, massa del collo. Una lunghezza distale extra è necessaria per i pazienti con problemi tracheali ma anatomia normale del collo, ad esempio tracheomalacia, stenosi tracheale. Un tubo tracheostomico flessibile (rinforzato) con flangia regolabile può essere utilizzato in uno qualsiasi dei pazienti sopra menzionati, sebbene il meccanismo di bloccaggio della flangia del collo possa risultare ingombrante per il paziente, rendendolo meno adatto all'uso a lungo termine. In questi casi, un tubo di lunghezza maggiore fisso a doppia cannula con l'estensione prossimale o distale appropriata per l'anatomia del paziente può essere più comodo.
Il mozzo
Il mozzo della cannula tracheostomica è la parte che sporge dal collo del paziente. Ha un diametro universale di 15 mm in modo che possa essere collegato al circuito del ventilatore, ai palloni di rianimazione, alle valvole fonatorie e ai cappucci. Pertanto, qualsiasi dimensione di cannula tracheostomica che abbia un mozzo si adatterà all'attrezzatura di rianimazione, alle valvole fonatorie e ai cappucci. Sebbene i mozzi della tracheostomia siano universali, i diametri interno ed esterno della cannula tracheostomica hanno dimensioni diverse che corrispondono all'anatomia unica del paziente.
Cannula esterna o asta del tubo
La cannula esterna, o stelo del tubo, costituisce il componente principale del tubo tracheale ed è la parte che viene inserita nella trachea. Può essere fenestrata o non fenestrata, con o senza cuffia. La cannula esterna è disponibile in molte dimensioni diverse. La dimensione della cannula esterna è indicata sulla flangia come diametro esterno (od). Il diametro esterno è la distanza tra le pareti esterne della cannula esterna ed è misurato in millimetri. Il diametro esterno del tubo tracheale dovrebbe essere da due terzi a tre quarti del diametro tracheale. Più grande è la cannula esterna, più difficile sarà per un paziente respirare con una valvola fonatoria o un cappuccio in posizione. Questo perché il paziente espira attorno al tubo tracheale e attraverso le vie aeree superiori. Vai alla nostra sezione sulle valvole fonatorie per maggiori informazioni sulla progettazione delle valvole fonatorie e sul loro funzionamento.
Cannula interna
Le cannule tracheostomiche a doppia cannula (dc) hanno una cannula interna. La cannula interna è posizionata all'interno della cannula esterna. La cannula interna può essere facilmente rimossa o sostituita per la pulizia e quindi può aiutare a prevenire ostruzioni come quelle causate da tappi di muco. Esistono diverse dimensioni di cannule interne che devono essere abbinate alla corrispondente cannula esterna, altrimenti non si adatteranno correttamente. La dimensione appropriata è confezionata con la cannula tracheostomica. Ulteriori cannule interne possono essere acquistate separatamente, se necessario. Le cannule tracheostomiche hanno una cannula interna con codice colore, che corrisponde al mozzo corrispondente della cannula tracheostomica, consentendo una rapida identificazione della cannula corretta.
Flangia (piastra del collo)
La flangia è la parte del tubo tracheale che si estende dalla parte esterna del tubo tracheale e presenta dei fori per fissare il laccio del tubo tracheale. La flangia deve essere a filo con la pelle del collo. La flangia contiene informazioni importanti sul tubo tracheale, tra cui le dimensioni del tubo tracheale, le dimensioni del diametro esterno (mm), le dimensioni del diametro interno (mm), la marca e il tipo di cuffia.
Legatura del tubo tracheostomico
Il laccio tracheale viene utilizzato per tenere in posizione il tubo tracheale per evitare una decannulazione accidentale. Si collega alla flangia e si avvolge attorno al collo del paziente. I lacci per il tubo tracheale devono essere utilizzati a meno che il paziente non abbia subito di recente un intervento chirurgico ricostruttivo locale o a lembo libero o un altro intervento chirurgico importante al collo. Questo per evitare la pressione sul collo esercitata dai lacci. Un paziente non deve essere dimesso dall'ospedale con un tubo tracheale suturato in posizione. Si deve usare un dito per assicurarsi che il laccio tracheale sia sufficientemente stretto da evitare lo spostamento. I bordi della flangia tracheale possono causare piccole ulcerazioni se il collare/i lacci che tengono in posizione il tubo tracheale sono troppo stretti.
Otturatore
Lo scopo dell'otturatore, che a volte è chiamato pilota, è quello di assistere nell'inserimento del tubo tracheostomico. La cannula interna viene rimossa e l'otturatore inserito, che si estende leggermente oltre il tubo tracheostomico. L'otturatore ha una punta smussata e ammortizza il posizionamento del tubo nella trachea per evitare danni ai tessuti. Subito dopo il posizionamento, l'otturatore viene rimosso e sostituito con la cannula interna.
Tubi tracheostomici cuffiati e senza cuffia
Una cannula tracheostomica può essere cuffiata o senza cuffia. La cuffia di una tracheostomia è una caratteristica simile a un palloncino situata attorno alla cannula esterna, vicino al fondo della cannula tracheostomica. Questa è definita cannula tracheostomica cuffiata. La cannula tracheostomica cuffiata ha una linea pilota e un palloncino pilota come indicatore dello stato della cuffia. Se la cannula tracheostomica non ha la caratteristica simile a un palloncino, allora la cannula tracheostomica è definita senza cuffia. La maggior parte delle cannule pediatriche sono senza cuffia, anche se il soggetto necessita di ventilazione meccanica.
I tubi tracheostomici sono realizzati in vari materiali di grado medico: plastica, silicone, argento sterling e acciaio inossidabile. Due tipi di plastica comunemente utilizzati sono il cloruro di polivinile (PVC) e il poliuretano. I tubi di plastica sono monouso e sono considerati monouso. Sono i tubi più comuni per gli ambienti istituzionali. I tubi metallici, comunemente chiamati tubi Jackson, sono realizzati in argento o acciaio inossidabile. Sono più pesanti e rigidi della plastica e solitamente senza cuffia. Molti tubi tracheostomici metallici non hanno il mozzo da 15 mm come parte standard. Per queste ragioni, sono raramente utilizzati nelle strutture di terapia intensiva, ma a volte sono utilizzati nelle strutture di assistenza infermieristica specializzata o nell'ambiente di assistenza domiciliare. I tubi metallici sono considerati non monouso e possono essere sterilizzati per l'uso su più pazienti.
Se si utilizza un tubo metallico che non ha un mozzo da 15 mm, questo tubo non si collegherà al circuito del ventilatore o all'attrezzatura di rianimazione in caso di emergenza. Pertanto, questo tubo deve essere sostituito in un ambiente di terapia intensiva con un tubo che ha un mozzo standard da 15 mm. I tubi metallici senza un mozzo da 15 mm non sono inoltre in grado di connettersi alle valvole o ai cappucci fonatori. Il Jackson metallico con cannula interna migliorata nelle dimensioni 4, 5 e 6 può essere utilizzato con PMV 2020 con l'adattatore PMV 2020-S che essenzialmente fornisce una connessione da 15 mm. Una volta che l'adattatore è collegato alla cannula interna, una valvola fonatoria può essere collegata all'anello '0'. Per il comfort del paziente, collegare l'anello '0' e la valvola in modo sterile, quindi inserire la cannula interna.
Lunghezza del tubo tracheostomico
La lunghezza del tubo tracheostomico può anche variare tra tubi dello stesso diametro interno per diversi produttori. Queste variazioni non sono comunemente apprezzate, ma possono avere importanti implicazioni cliniche. Se il tubo tracheostomico è troppo corto, l'estremità del tubo può colpire la parete tracheale posteriore. I tubi tracheostomici sono disponibili in lunghezze standard o lunghezze extra. I tubi tracheostomici di lunghezza extra possono essere costruiti con lunghezza prossimale extra o lunghezza distale.
I tubi di lunghezza extra prossimale sono per pazienti con colli più spessi (pazienti obesi). I tubi tracheostomici standard sono troppo corti e troppo curvi per un corretto posizionamento a causa della distanza tra la pelle e la trachea. Pertanto, i tubi tracheostomici standard hanno maggiori probabilità di essere dislocati nei pazienti con colli spessi. I tubi di lunghezza extra distale sono utilizzati per bypassare anomalie tracheali come stenosi o malacia. L'inserimento di un tubo tracheostomico più lungo ha alleviato l'ostruzione e ha consentito a 35 pazienti su 37 di essere svezzati dal ventilatore entro 1 settimana. Esistono anche tubi tracheostomici regolabili che hanno una flangia mobile in modo che la lunghezza del tubo tracheostomico dalla superficie della pelle alla trachea possa essere regolata al letto del paziente. Un meccanismo di bloccaggio sulla flangia mantiene la lunghezza del tubo scelta. Questi tubi sono utilizzati per pazienti con anatomia atipica. Il meccanismo di bloccaggio spesso si guasta dopo un periodo di tempo e pertanto questi tubi sono per un uso a breve termine. Sono disponibili tubi personalizzati con flange fisse che possono essere realizzate con dimensioni specifiche su base individuale.
I tubi tracheostomici possono essere curvi o angolati. Queste caratteristiche possono aiutare a migliorare l'adattamento del tubo tracheostomico alle vie aeree. I pazienti con un tubo tracheostomico fenestrato potrebbero aver bisogno di un tubo tracheostomico angolato particolare in modo che la fenestrazione si adatti a un punto appropriato nella trachea e non contro la parete tracheale anteriore o posteriore.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd si trova nel vivace parco bioindustriale di LinPing, Hangzhou. Il parco gode di un ambiente meraviglioso e di comodi trasporti. È adiacente a Shanghai, Ningbo e altri importanti porti. L'azienda è un'impresa di innovazione scientifica e tecnologica integrata, impegnata principalmente nella ricerca, sviluppo, produzione e vendita di cateteri medici nei campi della respirazione, dell'anestesia e delle malattie gravi. Ha un proprio team di ricerca e sviluppo: un gruppo di personale professionale e tecnico con quasi 20 anni di esperienza nel settore; proprio Il sito di produzione: 1000 quadrati 100.000 officine pulite GMP; tra i dipendenti dell'azienda, oltre l'80% del personale universitario e universitario rappresenta le attività di produzione e operative dell'azienda in stretta conformità con i requisiti nazionali e internazionali per eseguire il sistema di gestione della qualità, operazione cloud, ha superato la certificazione di sistema CE, ISO13485; può fornire servizi OEM / ODM.
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Siamo produttori e fornitori professionali di tubi tracheostomici in Cina, specializzati nel fornire un servizio personalizzato di alta qualità. Vi diamo un caloroso benvenuto al tubo tracheostomico economico all'ingrosso dalla nostra fabbrica.