Uso della maschera comune:
Induzione e mantenimento dell'anestesia: la profondità dell'anestesia deve essere sufficiente nella fase di inserimento e mantenimento della maschera per prevenire i riflessi respiratori. La necessità di somministrare rilassanti muscolari deve essere determinata in base alle esigenze dell'intervento. L'anestesia ha mantenuto O2/N2O/Isoflurano inalabile in combinazione con analgesici narcotici, anestesia intraspinale, blocco nervoso o anestesia di infiltrazione locale.
Monitoraggio dell'anestesia: pressione sanguigna, elettrocardiogramma, SpO2 e concentrazione di gas anestetico.
Posizionamento della maschera laringea comune: migliore allineamento, meno irritazioni e meno complicazioni con il metodo di posizionamento standard raccomandato da Brain. I tempi della rimozione della LMA erano: la fine dell'anestesia, la respirazione spontanea del paziente e i riflessi delle vie respiratorie. Quando l'occhio è stato aperto e l'apertura è stata adattata, non è stata effettuata alcuna stimolazione di aspirazione prima che la LMA fosse estratta.
Giudizio sulla corretta posizione della maschera comune dopo l'inserimento: Dopo l'inserimento della maschera comune, giudicare se la ventilazione è efficace o meno. La posizione della maschera viene generalmente valutata mediante esercizio toracico, auscultazione del torace, monitoraggio dell'anidride carbonica di fine espirazione e presenza o assenza di perdite d'aria e, se necessario, la posizione della maschera viene controllata mediante broncoscopia a fibre ottiche (FOB). Riportato in letteratura: Dopo aver inserito la maschera comune, verificare con FOB: l'83% vede la glottide e il 54% vede l'epiglottide.
Riportato in letteratura: La pressione di perdita orofaringea (OLP) della maschera orofaringea è in media di 20 cmH2O. Pertanto, nell'uso della maschera laringea comune in anestesia generale, è necessario mantenere la respirazione spontanea, per evitare l'uso prolungato della ventilazione a pressione positiva; soprattutto per i pazienti con scarsa compliance polmonare si dovrebbe evitare l'uso della ventilazione a pressione positiva.
Applicazione della maschera laringea comune nei pazienti con intubazione difficile:
Negli ultimi dieci anni, la LMA ha attirato grande attenzione nell'applicazione delle vie aeree difficili (difficoltà nella ventilazione con maschera e/o difficoltà nell'intubazione). Pricipalmente applicato nei seguenti due aspetti:
1. Applicazione di difficoltà impreviste nell'intubazione: dopo l'induzione dell'anestesia, si è riscontrato che l'intubazione era difficile, soprattutto in caso di emergenza che "non può essere intubata e non può essere ventilata attraverso la maschera", la LMA può essere selezionata per prima. Dopo che la LMA è stata inserita correttamente, è possibile adottare i tre metodi seguenti:
(1) L'uso della LMA può essere eseguito direttamente su interventi chirurgici sulla superficie corporea corta e sulle estremità mantenendo la respirazione spontanea o IPPV;
(2) L'intubazione tracheale può essere eseguita tramite la LMA.
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