Laryngeal Mask Airway è una via aerea artificiale sviluppata dal medico britannico Brain nel 1981 sulla base della dissezione delle strutture della gola adulta. Messo ufficialmente in produzione nel 1988 e applicato alla clinica. Nel 1991 è stato approvato dalla FDA per l’uso clinico. Nel 2003 il numero di pazienti utilizzati è stato di oltre 100 milioni.
Secondo l'invenzione e la tempistica della maschera laringea, questa si divide in tre categorie: la prima generazione è la LMA; la seconda è la LMA-Fastrach (Intubating Laryngeal Mask Airway, ILMA); il terzo è il Copritubo doppio (ProSeal-Laryngeal Mask Airway).
Lo scopo principale della maschera:
1. Come via aerea tra la maschera e l'intubazione tracheale è comunemente utilizzata nella gestione delle vie respiratorie durante l'anestesia generale ed è possibile mantenere la respirazione spontanea e la ventilazione a pressione positiva;
2, per il trattamento delle vie aeree difficili. Allo stato attuale, l'efficacia e la sicurezza della maschera laringea di terza generazione (maschera a doppia laringe) nell'anestesia generale sono notevolmente migliorate e sostituiranno gradualmente la maschera ordinaria.
Maschera per ortofaringe: la maschera ortotica è composta da tre parti: tubo di ventilazione, cappuccio di ventilazione e tubo di gonfiaggio.
Attualmente esistono tre tipi di maschere ordinarie:
Maschera laringea tubo-classica: viene utilizzata principalmente per la gestione delle vie respiratorie durante l'anestesia generale e il trattamento delle vie aeree difficili. È adatto per arti, superficie corporea e operazioni brevi; dovrebbe mantenere il proprio respiro; se la compliance polmonare è buona, TV 6-8ml/kg,RR8- 12 volte/minuto, pressione di picco delle vie aeree è 15-20cmH2O, è possibile utilizzare l'IPPV.
Tubo laringeo flessibile: utilizzato nell'uso clinico nel 1990. Il boccaglio può essere piegato. Viene utilizzato principalmente per la chirurgia degli occhi, del naso, della gola, della testa, del collo e della bocca. Può mantenere la respirazione spontanea o IPPV. Rispetto al Laryngeal Airway-Classic, il ventilatore ha scarso effetto sul campo chirurgico e non si forma facilmente ad angolo e non causa ostruzione del ventilatore.
Maschera laringea unica (maschera per laptop): utilizzata nella pratica clinica dal 1998. Viene utilizzata principalmente per la gestione delle vie aeree nella rianimazione cardiopolmonare in situazioni di emergenza al di fuori della sala operatoria e del pronto soccorso. Poiché è un utilizzo una tantum, può prevenire infezioni crociate; realizzata in materiale PVC, le sue prestazioni non sono buone come quelle dei due tipi di maschera ordinaria sopra menzionati.
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